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ESC2011:秋水仙碱可防止心包炎复发

编辑:济南东方一力机电设备有限公司   字号:
摘要:ESC2011:秋水仙碱可防止心包炎复发
据悉,意大利研究人员进行的一项研究显示,在常规治疗中增加秋水仙碱可防止心包炎的反复发作。

该项秋水仙碱治疗复发性心包炎实验(CORP)对在心包炎首次复发期间使用该药物进行了研究,Massimo Imazio博士(意大利都灵玛丽亚维多利亚医院)在欧洲心脏病学会(ESC)2011年会的最新临床试验专场公布了该项研究的结果。该结果也已在线发表在《Annals of Internal Medicine》。

他评论道,秋水仙碱似乎是用于快速缓解症状的安全和低成本的药物,可在1周内改善缓解率,并在复发性心包炎的首次发作期间减少复发。

该项研究的评论人Andre Keren博士(以色列耶路撒冷希伯来大学医院)指出,复发是急性心包炎棘手的和常见的并发症,CORP和早期单中心研究(CORE)均显示,低剂量秋水仙碱能有效地防止该病的复发。Keren敦促到,更自由地使用秋水仙碱的时机已经到来。

秋水仙碱使心包炎复发率减半

Imazio说,大约1/3的心包炎患者会复发,CORP是首项秋水仙碱用于心包炎二级预防的多中心、双盲随机试验,并证实了早期CORE研究的结果。

应该更加自由地使用秋水仙碱的时机已经到来

在试验中,120例首次复发的心包炎患者随机接受安慰剂或低剂量的秋水仙素(70公斤以上的患者,1mg,每天两次,24小时;随后0.5mg,每天两次,6个月)加常规治疗——阿司匹林800~1000mg或布洛芬600mg口服,每8小时,7~10天作为首选,或泼尼松0.2〜0.5mg/kg/day,四周作为第二选择。

主要终点是在18个月时的复发率。次要终点包括72小时时症状的持久性、1个月时的缓解率、复发的次数、随后复发的时间、疾病相关住院、心包填塞和缩窄性心包炎。

秋水仙碱使复发率减半——24%的服用秋水仙碱的患者复发,服用安慰剂的患者为55%(相对危险度降低56%;P<0.001),与安慰剂相比,服用秋水仙碱的患者的次要终点的数量也显著减少。

他补充说,该实验使用的秋水仙碱的剂量是安全的,秋水仙碱组和安慰剂组之间的不良事件没有差异。

他说,该结果支持使用低剂量秋水仙碱作为复发性心包炎标准治疗的一线辅助治疗,并表示该试验结果令人印象深刻。

不过,他指出,CORP的结果针对特定的参与实验的人群——首次复发的成人心包炎患者,除外细菌性或肿瘤性心包炎患者和对秋水仙碱禁忌的患者——因此不能应用到其他情况或者患者人群,例如儿童。此外,他还指出,使用秋水仙碱治疗心包炎是标签外适应症。

去年在ESC会议上,Imazio报道秋水仙碱可防止心脏手术后患包切开术后综合症。

Imazio没有利益冲突。Keren没有利益冲突。
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